Causas de abandono de la práctica clínica hospitalaria de enfermería / Causes of hospital clinical practice dropout in nursing

En los centros hospitalarios de Chile se observa la tendencia en las enfermeras de abandonar la práctica clínica hospitalaria tempranamente. Esto afecta el cuidado del paciente. Objetivo: Determinar las variables asociadas al abandono de las enfermeras de la práctica clínica hospitalaria (PCH) en la Región Metropolitana. Material y método: A 1.000 enfermeras de la Región Metropolitana se enviaron encuestas vía e-mail y se obtuvieron 164 respuestas de enfermeras que abandonaron y 75 de enfermeras que no han abandonado la práctica hospitalaria. La encuesta consideraba variables asociadas a insatisfacción laboral como causas de abandono recogidas en la literatura y de un focus group. Resultados: Las principales causas de abandono fueron: el sistema de turnos, las remuneraciones y el escaso reconocimiento organizacional. La vocación aparece como la principal razón de permanencia en la práctica clínica. Conclusiones: El modelo predictivo propuesto permite pronosticar la probabilidad de que una enfermera abandone la práctica clínica. La insatisfacción con elementos organizacionales lleva al abandono. Este estudio puede ser un aporte al management en salud.

In Chilean hospitals nurses tend to drop out of their hospital clinical practice at an early stage of their professional life. This affects the patient care. Objective: to define the variables associated with nurses resignation to clinical practice in the Region Metropolitana (Metropolitan Region). Materials and method: 1,000 surveys were sent via e- mail to nurses in the Metropolitan Region of Chile, 164 responses were obtained from nurses who had left their clinical practice and 75 from nurses who were still in clinical practice. Results: The main causes of nurses' dropout from clinical practice were: the shift system, wages and weak organizational recognition. Regarding retention factors in clinical practice, vocation appears as the main reason. Conclusions: The proposed preliminary predictive model allows predicting the probability of a nurse leaving their clinical practice. Dissatisfaction with organizational elements leads to dropping out. This study may be a contribution to health management.

Epidemiología de la urgencia psiquiátrica en el Instituto Psiquiátrico Doctor José Horwitz: un nuevo estudio comparativo / Epidemiology of psychiatric emergency consultations psychiatric Institute Doctor José Horwitz: a new comparative study

Introducción: Una urgencia psiquiátrica es cualquier alteración del afecto, conducta o pensamiento que puede producir daños a terceros o al consultante. La consulta de urgencia ido en aumento en los últimos años. Objetivos: Determinar la prevalencia de las distintas patologías, describir su distribución según sexo, edad, sector de residencia, estado civil, ocupación, previsión y derivación en las consultas de urgencia psiquiátrica en el Hospital Psiquiátrico "Dr. JoséHorwitz" de Santiago y comparar estos resultados con publicaciones previas de estudios en el mismo centro. Material y Método: Muestra representativa de 1999 casos, escogidos aleatoriamente de las consultas realizadas entre el Iº de julio de 2005 y el 30 de junio de 2006. Se agruparon los diagnósticos de acuerdo a la nomenclatura CIE-10. Resultados: 48,7 por ciento de las consultas fueron realizadas por pacientes de sexo masculino. La media de edad fue 39 años. 76,7 por ciento de las consultas fueron realizadas en horario diurno. El 48,3 por ciento de los pacientes no tiene ocupación. 48 por ciento eran solteros. Abuso de sustancias y alcohol, trastornos esquizoides, afectivos y neuróticos congregan el 73,9 por ciento de las consultas. La más prevalente fue la de trastornos asociados al abuso de sustancias y alcohol con un 19,7 por ciento del total. Conductas autoagresivas (74 por ciento) y trastornos afectivos (74 por ciento) se asoció más a mujeres, en cambio el abuso de sustancias y alcohol más con hombres (76 por ciento). Discusión: Las consultas por trastornos esquizoides han disminuido a lo largo de los años. En cambio las consultas por el abuso de sustancias y alcohol y los trastornos afectivos han aumentado. Se hacen sugerencias para enfrentar el nuevo perfil epidemiológico.

Introduction: A psychiatric emergency is any alteration of affection, thought or behavior that may cause harm to others or to the same consultant. These consultations have increased over the last years. Objectives: Determine the prevalence of the various pathologies, describing their distribution according to sex, age, area of residence, marital status, occupation, health insurance, and referral in psychiatric emergency consultations at "Dr. José Horwitz" Hospital of Santiago, and to compare these results with previously published studies in the same center. Material and Method: We used a representative sample of 1999 cases, chosen randomly from consultations held between July 1,2005 and June 30,2006. Diagnoses were grouped according to the nomenclature of the ICD-10. Results: 48.7 percent of the consultations were carried out by male patients and. Average age of consultation was 39. 76.7 percent of consultations were carried out in daytime. The 48.3 percent of people who consulted didn't have any occupation. 48 percent were singles. Abuse of substances and alcohol, schizoid, afective and neurotic disorders congregate 73.9 percent of total consultations. The most prevalent were the disorders associated with abuse of substances and alcohols with a 19.7 percent overall. Autoagressive behaviors (74 percent) and affective disorders (74 percent) were associated with females, while abuse of substances and alcohol was associated with males (76 percent). Discussion: Schizoid disorders have proportionally declined in importance over the years. In contrast, abuse of substances and alcohol, and affective disorders have increased their frecuency. Suggestions are made to FACE the new epidemiological profile.